19家定点医药机构违规被通报

19家定点医药机构违规被通报
19家定点医药组织违规被通报 用医保卡结算食物、生活用品,不按药品实在信息进行医保结算,将超出付出规模的费用归入医保大连对这些诈骗骗保的行为进行重拳冲击。大连市医保局发布通报,曝光了19家医保定点医药组织的典型违规行为。其间一家药房被免除医保定点服务协议,这意味着市民在该药房不能刷医保卡买药。为进一步强化医保基金监管,实在保护医保基金安全,大连市医保局自上一年以来继续坚持冲击诈骗骗得医疗保障基金高压态势,查办并通报了一批定点医药组织典型违规行为,警示并催促各定点医药组织引以为戒、触类旁通,加强自律、诚信运营。19起医保定点医药组织典型违规行为如下:一、大连沙河口敦煌路门诊部依据举报线索查看发现,该门诊部存在药品购销存不符、违规运用慢病医保统筹基金的违规行为。依据《大连市医疗保险定点医疗组织服务协议(2019版)》相关规则,2019年9月23日,该门诊部被间断医疗保险服务协议4个月,核减费用63213.51元。二、大连山海慧医药连锁有限公司沙能街店查看发现,该药房存在未按药品实在信息进行医保结算的违规行为。依据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规则,2019年8月26日,下达《违约整改通知书》,责令当即整改,该药店被间断医疗保险服务协议3个月,核减费用87870.51元。三、大连药王堂大药房查看发现,该药房存在将食物、生活用品变通后归入医保统筹基金付出的违规行为。依据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规则,2019年10月11日,该药店被免除医疗保险服务协议,核减费用4750元。四、甘井子区红旗大街刘长林诊所依据举报线索查看发现,该诊所存在将超出付出规模的医疗费用归入医保付出规模予以付出,未按要求供给医疗服务等相关资料,该诊所供给的收据、费用清单、处方、医嘱、查看成果及病程记载等与实践运用情况不一致等违规行为。依据《大连市医疗保险定点医疗组织医疗服务协议(2019版)》相关规则,2019年10月16日,该诊所被间断医疗保险服务协议4个月,并核减费用161463元。五、大连甘井子华龙南园皓元口腔诊所查看发现,该诊所存在不合作甲方监督管理,不及时按甲方要求供给医疗服务相关资料,将超出付出规模的医疗费用归入医保付出规模予以付出,供给的收据、费用清单、处方、医嘱、查看成果及病程记载等不符合或与实践运用情况不一致等违规行为。依据《大连市医疗保险定点医疗组织医疗服务协议(2019版)》相关规则,2019年10月11日,该诊所被间断医疗保险服务协议2个月,核减费用69365元。六、辽宁百和堂大药房连锁有限公司大连大房身店查看发现,该药房存在未依照药品实在信息进行结算、未按要求上传信息等违规行为。依据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规则,2019年8月15日,该药店被间断医疗保险服务协议3个月,核减费用51917.7元。七、大连欣欣康平医药有限公司依据举报线索查看发现,该药店存在将根本医疗保险基金不予付出费用的药品等归入医保付出规模、未依照药品的实在信息进行医保结算等违规行为。依据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规则,2019年8月23日,该药店被间断医疗保险服务协议3个月,核减费用66933.09元。八、大连市旅顺口区博慧大药房依据举报线索查看发现,该药店存在将根本医疗保险基金不予付出费用的药品等归入付出规模、未依照药品的实在信息进行结算等违规行为。依据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规则,2019年8月23日,该药店被间断医疗保险服务协议3个月,核减费用合计64379.10元。九、大连金州解放路医院查看发现,该医院存在在院率未到达规则标准的违规行为。依据《大连市医疗保险定点医疗组织服务协议(2019)》相关规则,2019年12月19日,该医院归纳一科被间断医疗保险服务协议1个月,核减费用78000元。十、大连博琪正济医院有限公司查看发现,该医院存在在院率未到达规则标准的违规行为。依据《大连市医疗保险定点医疗组织服务协议(2019)》相关规则,2019年11月14日,该医院中医二、三科被间断医疗保险服务协议2个月,核减费用合计226200元。十一、大连金普新区长庚医院有限公司查看发现,该医院存在在院率未到达规则标准的违规行为。依据《大连市医疗保险定点医疗组织服务协议(2019)》相关规则,2019年12月17日,该医院内科被间断医疗保险服务协议3个月,核减费用合计324300元。十二、瓦房店六二六中医医院有限公司查看发现,该医院存在下降入院标准、不合理用药等违规行为。依据《大连市医疗保险定点医疗组织医疗服务协议(2019版)》相关规则,2019年7月3日,该医院内九科室被间断医疗保险服务协议1个月,核减费用45667.47元。十三、瓦房店市红风社区卫生服务站有限公司查看发现,该社区卫生服务站存在供给的收据和实践运用情况不一致、未按甲方要求供给医疗服务相关资料、就诊记载不标准等违规行为。依据《大连市医疗保险定点医疗组织医疗服务协议(2019版)》相关规则,2019年7月18日,该社区卫生服务站中医科被间断医疗保险服务协议4个月,核减费用21381元。十四、大连天行健药房有限公司查看发现,该药店存在未按药品实在信息结算上传的违规行为。依据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2018版)》相关规则,2019年5月20日,该药店被间断医疗保险服务协议1个月,核减费用22958.10元。十五、大连博琪正济医药连锁有限公司兴盛店查看发现,该药店存在未按药品实在信息结算上传的违规行为。依据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2018版)》相关规则,2019年5月20日,该药店被间断医疗保险服务协议1个月,核减费用7095元。十六、大连正大御旋堂医药连锁有限公司北三家大药房查看发现,该药店存在信息系统未到达要求的违规行为。依据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规则,2019年10月21日,该药店被间断医疗保险服务协议1个月。十七、庄河市城关大街红崖门诊部查看发现,该门诊部存在超出《医疗组织执业许可证》允许规模展开医疗服务等违规行为。依据《大连市医疗保险定点医疗组织医疗服务协议(2019版)》相关规则,2019年12月9日,该门诊部被间断医疗保险服务协议1个月。十八、庄河市袆思堂药房查看发现,该药店存在摆放食物、购销存记载不完整等违规行为。依据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规则,2019年9月26日,该药房被间断医疗保险服务协议1个月。十九、庄河市正大同康药房查看发现,该药店存在无购销存台账的违规行为。依据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规则,2019年7月23日,该药房被间断医疗保险服务协议1个月。半岛晨报、39度视频记者苏琳

You may also like...

Popular Posts

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注